Покладіть на бік та викличте швидку: перша допомога при втраті свідомості

%%title%% Навколо втрати свідомості існує чимало міфів: при епілепсії запхнути ложку в рота, коли впав тиск підняти ноги або бити непритомного по обличчю. Щось з цього не має сенсу, а дещо точно нашкодить. Тож як вчинити правильно і врятувати життя — розбираємося з фахівчинею.

Навколо втрати свідомості існує чимало міфів: при епілепсії запхнути ложку в рота, коли впав тиск підняти ноги або бити непритомного по обличчю. Щось з цього не має сенсу, а дещо точно нашкодить. Тож як вчинити правильно і врятувати життя — розбираємося з фахівчинею.

Не робіть так

Лікарка з медицини невідкладних станів лікарні «Медіон» Лілія Мельник розповідає, що люди в стресовій ситуації одразу починають трусити непритомного чи бити по обличчю, або взагалі нічого не роблять. Найнебезпечніша дія — дати пити непритомну воду. Бо рідина може потрапити в дихальні шляхи.  При втраті свідомості через ДТП, людину взагалі не можна рухати до приїзду швидкої.

Що робити спершу

Перед наближенням до непритомного слід подбати про власну безпеку і перевірити, чи немає біля людини бурульки, оголеного дроту чи будь-чого, що може потенційно вам зашкодити.  Власна безпека — понад усе. Неможливо когось врятувати, коли сам в біді. Далі потрібно покликати людину, якщо вона не відповідає, оцінити дихання і викликати швидку. Потім описати ситуацію диспетчеру, він чітко зорієнтує і розповість алгоритм дій. При виклику швидкої варто дочекатися приїзду бригади. Медикам буде легше поставити діагноз та надати кваліфіковану допомогу, коли ви поясните, що трапилося. Також популярна AVPU шкала, але нею частіше користуються лікарі: A (Alert) — поговоріть з непритомним гучним голосом, якщо відповідає, то у свідомості; V (Voice) — якщо людина відповідає не зрозуміло, то попросіть її поворухнутися; P (Pain) — не реагує на голос, але може відреагувати на больовий подразник, наприклад, відсмикнути кінцівку від болю; U (Unresponsive) — якщо людина не реагує на жодний подразник, тоді вона точно знепритомніла.

Серцево-легенева реанімація

Коли людина без свідомості та не дихає, потрібно розпочинати серцево-легеневу реанімацію. Оцінити чи дихає вона можна завдяки принципу «бачу, чую, відчуваю», а саме покласти людину спиною на рівну, тверду поверхню, вирівняти голову і максимально розігнути шию постраждалого, поклавши одну руку на лоб, а іншу — на підборіддя (якщо впевнені, що у потерпілого немає травми хребта). Далі очистити ротову порожнину від сторонніх предметів, прислухатися до дихання («чую»), подивитися, чи рухається грудна клітка («бачу»), відчути, чи дихає людина, наблизивши до її рота щоку («відчуваю»). Якщо за 10 секунд людина зробила два повноцінні вдихи — вона дихає ефективно. Лікарка додає, що згідно зі статистикою, якщо люди проводили б серцево-легеневу реанімацію протягом перших кількох хвилин, смертей було б набагато менше.  Визначати зупинку серця та робити серцево-легеневу реанімацію можна і треба навчитися на спеціальних курсах з тактичної медицини.

Передвісники непритомності

Головний біль, нудота, відчуття слабкості, блідість, пітливість, запаморочення, дзвін у вухах, потемніння в очах, пришвидшене серцебиття, жар, прискорене дихання — основні передвісники непритомності. Тож пояснимо простими словами поширені причини втрати свідомості (інсульт, епілепсію, черепно-мозкову травму, інфаркт, аритмію, ортостатичну гіпотензію, гіпоглікемію, інтоксикацію та сонячний удар) та їхні симптоми.

Інсульт

Інсульт — це порушення мозкового кровообігу з загибеллю ділянки тканини мозку. Через це може бути збій м’язової сили, координації рухів, чутливості, мови, розумових функцій, кома або смерть. Симптоми інсульту:

• не рухаються кінцівки;
• людина відчуває раптову сонливість та загальмованість;
• втрачає чутливість частин тіла;
• знижується зір, здатність говорити та розуміти мову;
• може виникнути втрата рівноваги та орієнтації у просторі;
• інтенсивний головний біль з нудотою.

Тест УДАР допомагає швидко визначити інсульт:

• У (Усмішка): людина не може усміхнутися, один куточок рота опущений вниз;
• Д (Дві руки): не вдається одночасно підняти обидві руки;
• А (Артикуляція): мова утруднена, слова нечіткі;
• Р (Рішення): при виявленні цих симптомів необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Перша допомога, яку ви можете надати:

• у разі блювоти чи рясного слиновиділення — покласти людину на бік. Шия не повинна згинатися, щоб не погіршився кровотік;
• розстебнути сорочку чи послабити краватку, прибрати з рота сторонні предмети;
• дати доступ до свіжого повітря;
• не давати їжу чи воду.

Епілепсія

Епілепсія — це розлад мозкової діяльності. Для недуги характерні напади судом, непритомність, втрата контролю над функціями кишківника або сечового міхура. За словами фахівчині, під час епілепсії може виділятися піна з рота, кров, людина буде прикушувати язик. Тож її потрібно повернути на бік і прослідкувати, аби вона не пошкодила голову об підлогу. Отже:

• не стримуйте судомні рухи;
• вкладіть постраждалого на рівну поверхню, приберіть навколо нього всі предмети, підкладіть під голову м’яку річ, щоб запобігти травмуванню;
• поверніть людину на бік, аби слина чи кров не потрапила до дихальних шляхів;
• не розкривайте рот за допомогою підручних засобів;
• не вливайте рідину чи будь-які ліки до рота;
• після припинення судом огляньте постраждалого — якщо він не опритомнів, наглядайте і чекайте на допомогу.

Черепно-мозкова травма

ЧМТ виникає через удар по голові, зачіпає м’які тканини, кістки черепа, речовину головного мозку, нерви та судини. В Україні частота ЧМТ щорічно становить від 2,3 до 6 випадків на 1000 населення. Основні симптоми черепно-мозкової травми — головний біль, запаморочення, нудота, блювання, втрата свідомості, помутніння, дзвін у вухах, галюцинації, марення, кровотечі з носа чи вух, забиті місця голови, набряки, гематоми, відкриті переломи, напруженість шийних м’язів. Якщо в непритомного на голові рани, кровотеча, то потрібно слідкувати за головою. Не можна переміщати його, бо не відомо, чи не зашкодить це пацієнту.

Інфаркт міокарда

Інфаркт — це недостатнє кровопостачання серцевого м'яза, що призводить до його загибелі. Для передінфарктного стану характерні дискомфорт у грудях, біль в щелепі, руці, шиї, животі, задишка, холодний піт, нудота, запаморочення та непритомність.   За словами лікарки, інформація, що при інфаркті потрібно підіймати ноги людини до гори — фейк. Тоді варто забезпечити пацієнту горизонтальне положення, доступ до свіжого повітря, викликати швидку допомогу і чітко виконувати вказівки диспетчера.

Аритмія

Аритмія — це порушення серцевого ритму, як от тахікардія (прискорене серцебиття) чи брадикардія (уповільнене серцебиття). Також симптоми хвороби — ускладнене дихання, запаморочення, непритомність, слабкість, нечіткий зір та пітливість. Аритмія небезпечна через ризик утворення тромбів, що може перерости в інсульт, серцеву недостатність, ослаблення серцевого м'яза, короткочасну втрату свідомості, захворювання судин, раптову зупинку серця. Якщо людина раптово та швидко втратила свідомість через аритмію, потрібно покласти її горизонтально та перевірити дихання. У разі відсутності свідомості та дихання розпочати серцево-легеневу реанімацію і викликати швидку допомогу. Якщо людина дихає —  забезпечуємо стабільне положення і викликаємо бригаду швидкої допомоги.

Ортостатична гіпотензія

Ортостатична гіпотензія — стан, коли під час вставання артеріальний тиск різко знижується. Подібне може спричинити слабкість, запаморочення, потемніння в очах або втрату свідомості. Це є окремим захворюванням чи симптомом цукрового діабету, неврологічних захворювань, побічної дії ліків і так далі.  Якщо людина втратила через це свідомість, потрібно покласти її в горизонтальне положення та забезпечити легкість дихання і доступ до свіжого повітря.  Є міф, що під час гіпотензії потрібно підняти ноги на 20-30 см, аби кров ішла до мозку, проте це немає ніякої доказової бази.

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія — зниження концентрації глюкози в крові. Подібне трапляється з людьми з цукровим діабетом, новонародженими та з деякими пацієнтами з онкологією підшлункової залози. Може проходити безсимптомно, але є і важка форма з втратою свідомості. Основні симптоми — слабкість, запаморочення, пітливість, нудота, непритомність, головний біль. 

Інтоксикація

Інтоксикація — отруєння організму через алкоголь, неякісну їжу, брудну воду чи порушення гігієни. Через це може бути висока температура, головний біль, блювота, діарея та втрата свідомості.  Якщо людина знепритомніла через інтоксикацію, потрібно покласти її набік та забезпечити доступ до свіжого повітря. Подібне роблять з людиною, яка отримала передозування наркотиками. 

Сонячний удар

Людина може отримати сонячний удар під час перебування на сонці та через кілька годин після. Є три ступені удару:

• легкий – слабкість, нудота, головний біль, прискорений пульс, нерівномірне дихання;
• середній – посилення перших симптомів, порушення координації, напівпритомний стан, носова кровотеча, лихоманка;
• важкий – бліда шкіра, висока температура, втрата свідомості.

Під час такого стану людину не можна різко охолоджувати та давати каву чи алкоголь. Якщо вона втратила свідомість, потрібно перемістити її в тінь або прохолодне приміщення, забезпечити доступ до повітря і зняти зайвий одяг.  Нагадуємо, у разі всього перерахованого в матеріалі потрібно негайно викликати швидку допомогу — 103. Здійснено за підтримки Асоціації «Незалежні регіональні видавці України» та Amediastiftelsen в рамках реалізації проєкту Хаб підтримки регіональних медіа. Погляди авторів не обов’язково збігаються з офіційною позицією партнерів.